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幸运小猪——中庸与肾友交流 [原创 2007-04-22 12:11:39]  删除... 
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2006-3-27 13:25:00    引用
中庸你好!我有一个肾友移植8个月,血钾一直偏高,大概5.8左右,是什么原因呢?他的尿中镜检白细胞也一直高:30-50左右,一直在吃抗生素液没有用,要是每天和很多的水白细胞才减少一些(3000ml以上的水)少喝水就高。去很多医院查也查不出原因,是什么原因呢?
2006-3-27 16:59:50    引用
引起血钾升高的原因很多,比如轻微的溶血,皮质功能减退,组织缺氧,服用环孢素、血管紧张素转换酶抑制剂、降糖药如苯乙双胍、保钾利尿药如螺内酯等药物,注射含钾药物如青霉素钾,食用高钾食物,甚至抽血时反复握拳都可使血钾升高。
尿中有白细胞还是只有使用抗生素治疗,不知他用的是什么抗生素。个人觉得复方新诺明和喹诺酮类的左氧氟沙星效果最好,当然尿路感染服药期间应该大量饮水。
2006-3-31 19:54:16    引用
你好中庸
2006-3-31 21:13:13    引用
幸运小猪 你好!
从血、尿常规
2006-4-27 16:40:36    引用
中庸你好!我4月21日复查的结果请帮忙看一下!谢谢!
我今年46岁,移植8个月,体重61kg。吃小溪早晚各750mg(早晚各三粒),506早2mg,晚1.5mg,强的松2片。
506血药浓度:7.7
血常规:白细胞: 7.16
血红蛋白:11.96
红细胞压积:36.47%
平均红细胞体积:102
血小板比积:0.197%
血小板体积分布宽度:12%
中性粒细胞百分比:58.8%
淋巴细胞百分比:37.10%
尿常规:比重:1.015
ph值:6.0
镜检白细胞:1-2
生化:钙:2.75
血糖:4.82
尿素氮:7.61
肌酐:113
尿酸:425
胆固醇:6.1
甘油三酯:1.39
高密度脂蛋白胆固醇:1.93
低密度脂蛋白胆固醇:4.00
胆红素:8.9
谷丙转氨酶:15.5
谷草转氨酶:21.8
请问中庸先生,这个化验结果是否浓度高了?是不是有点贫血?肾功能在前两个月查都是90左右,升到113正常吗?
谢谢!!
2006-4-29 10:48:05    引用
以下是引用幸运小猪在2006-4-27 16:40:36的发言:
中庸你好!我4月21日复查的结果请帮忙看一下!谢谢!
我今年46岁,移植8个月,体重61kg。吃小溪早晚各750mg(早晚各三粒),506早2mg,晚1.5mg,强的松2片。
506血药浓度:7.7
血常规:白细胞: 7.16
血红蛋白:11.96
红细胞压积:36.47%
平均红细胞体积:102
血小板比积:0.197%
血小板体积分布宽度:12%
中性粒细胞百分比:58.8%
淋巴细胞百分比:37.10%
尿常规:比重:1.015
ph值:6.0
镜检白细胞:1-2
生化:钙:2.75
血糖:4.82
尿素氮:7.61
肌酐:113
尿酸:425
胆固醇:6.1
甘油三酯:1.39
高密度脂蛋白胆固醇:1.93
低密度脂蛋白胆固醇:4.00
胆红素:8.9
谷丙转氨酶:15.5
谷草转氨酶:21.8
请问中庸先生,这个化验结果是否浓度高了?是不是有点贫血?肾功能在前两个月查都是90左右,升到113正常吗?
谢谢!!
浓度的确有点偏高,由于你晚上的FK是1.5mg,所以你的真实的浓度应该比7.7还要高一些.血红蛋白11.8应该说很正常.肌酐升高与浓度较高有关.可以先减0.5mgFK.
2006-5-29 23:20:54    引用
中庸先生您好!我最近经常觉得腿脚酸痛,尤其是脚踝骨,左脚踝骨处还肿起来了。我已移植9个月,一直服用小溪和506,最近几次检查,血钙都几乎是正常值范围内的最高值,所以就没有再吃钙片。请教您:这样不缺钙会不会也有骨病存在?是骨质疏松吗?预防股骨头坏死有什么方法吗?要怎么检查是不是得了骨病
呢?
十分感谢您每次都耐心的回答!谢谢!!
2006-5-30 22:35:47    引用
以下是引用幸运小猪在2006-5-29 23:20:54的发言:
中庸先生您好!我最近经常觉得腿脚酸痛,尤其是脚踝骨,左脚踝骨处还肿起来了。我已移植9个月,一直服用小溪和506,最近几次检查,血钙都几乎是正常值范围内的最高值,所以就没有再吃钙片。请教您:这样不缺钙会不会也有骨病存在?是骨质疏松吗?预防股骨头坏死有什么方法吗?要怎么检查是不是得了骨病
呢?
十分感谢您每次都耐心的回答!谢谢!!
不能确定引起腿脚酸痛、左脚踝骨处肿的原因。肾移植受者血钙浓度偏高可能是骨吸收造成的,这时骨质疏松仍在发生。降低高血钙,阻止骨吸收可以用双膦酸盐类药和降钙素。预防股骨头坏死可用改善微循环的药物。
2006-6-1 9:55:44    引用
中庸先生又要请教您了:我看了您的一篇帖子“肾功能不全骨代谢异常//钙尔奇D//维生素D制剂”,您在上面说“如果钙磷乘积大于70(血钙、血磷的单位为mg/dl),将会出现转移性钙化,情况会非常严重。”
我移植九个月,因为已经有了更年期的症状,很怕缺钙会引起骨病,一直服用罗盖全(每星期一粒)和钙尔奇D(每1或2天一粒),医生也没有阻止。可最近两个月化验,钙:2.6-2.75(2.2-2.7)mmol/l之间,磷:0.97(0.87-1.45)mmol/l。于是我就没有再吃钙片了,可我的脚踝骨却开始疼了(尿酸390-410不高出正常值)。我看了你的帖后,把钙磷转换成mg/dl单位后乘积大于70,那是不是很严重?还用不用吃钙片呢?我听了您的话已经在用降钙素了,还需要做什么别的吗?有吃的东西能补骨质的吗?谢谢中庸先生!!
2006-6-2 17:16:07    引用
以下是引用幸运小猪在2006-6-1 9:55:44的发言:
中庸先生又要请教您了:我看了您的一篇帖子“肾功能不全骨代谢异常//钙尔奇D//维生素D制剂”,您在上面说“如果钙磷乘积大于70(血钙、血磷的单位为mg/dl),将会出现转移性钙化,情况会非常严重。”
我移植九个月,因为已经有了更年期的症状,很怕缺钙会引起骨病,一直服用罗盖全(每星期一粒)和钙尔奇D(每1或2天一粒),医生也没有阻止。可最近两个月化验,钙:2.6-2.75(2.2-2.7)mmol/l之间,磷:0.97(0.87-1.45)mmol/l。于是我就没有再吃钙片了,可我的脚踝骨却开始疼了(尿酸390-410不高出正常值)。我看了你的帖后,把钙磷转换成mg/dl单位后乘积大于70,那是不是很严重?还用不用吃钙片呢?我听了您的话已经在用降钙素了,还需要做什么别的吗?有吃的东西能补骨质的吗?谢谢中庸先生!!
您的钙磷乘积没有达到70,只有33(不知您是怎么换算的),所以不必担心钙转移。钙剂可以继续用上,降钙素使用不很方便,可以换成二膦酸盐类药物,如固邦、福善美,注意增加蛋白质的摄入,以利于骨形成。
2006-9-25 13:06:48    引用
中庸先生你好,请问我这种情况要不要吃护肝片?
我移植1年了,自从出院肝功一直挺好,没什么问题,吃小溪.506,强的松。看好多病友都吃护肝片或者联苯双酯丸,不知道应不应该吃护肝片或联苯双酯滴丸预防呢?
另外,请问中庸先生:我曾经在手术后肾小管坏死,肾功能恢复延迟,期间有过药物中毒的迹象,转氨酶突然升高到一千多(但其他肝功项目没有升高),当时吃联苯双酯滴丸和美能(针剂)两个月肾功肝功才慢慢恢复正常。请问中庸先生我是不是有必要吃护肝的药?或者还需要注意预防什么呢?肾功能恢复延迟对以后会不会有影响?
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