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【原 创】从CNI药物毒性及术后并发症谈改善血液微循环的必要※☆※☆┈╬══→ [原创 2007-04-07 11:09:02]  删除... 
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         微循环是指小动脉与小静脉之间的毛细血管中的血液循环。它是动脉与静脉之间的物质交换场所,机体的代谢、吸收和排泄都要通过它完成,一旦微循环发生障碍将导致细胞缺血缺氧,使细胞的功能低下,甚至坏死。因此,微循环功能障碍是很多疾病恶性循环的关键一环。对于肾移植病友尤其要注意。因为术后免疫抑制剂容易导致高血压,高血脂,糖尿病等类似心血管疾病,而CNI类药物本身对于肾脏也具有毒性作用,【CSA可引起药物相关的肾血管收缩,减少肾小球滤过率,引起肾间质纤维化,反而是引起CAN的原因,因此如何减少钙调神经蛋白抑制剂的肾毒性,小剂量甚至停用CSA的免疫抑制方案成为近年研究的热点。】(引用)与此同时,如何合理地用好CSA也是近年研究的另一个热点,长期应用毒性作用缓慢进展会引起慢性的肾脏疾病,类似慢排(CRR).因此长期应用促进微循环药物是有必要的。
         血管管径与血液粘度有密切关系。就所有血管来说;管壁的完整性和通透性也是影响血液流变性的重要因素。许多存在微循环障碍的疾病或病理过程,如糖尿病;动脉粥样硬化、严重感染以及休克等,由于代谢障碍、缺氧、酸申毒、脂质浸润及内毒素损害等因素的作用,血管内皮细胞、基膜甚至基膜下肌层可出现不同程度的损伤,损伤部位可激活血小板,导致血小板的粘附、聚集并产生释放反应,血小板释放的活性物质可进一步加剧血小板的聚集。此外,血管内皮损伤也可激活其它凝血因子,使血液凝固性增高,加重微循环障碍。血管壁损伤常伴有通透性的增加,血浆水分大量外渗,红细胞比容柑对增高、这些因素综合作用的结果;使得血液粘度显著升高。可见,虽然血管壁损伤和通透性增加有时可能发生在局部,但却可引起循环于全身的血液流变性障碍和微循环障碍;这种障碍往往是进一步形成血栓,阻塞血管,或者是导致血流紊乱的基础。

         多种疾病都可引发微循环障碍,其中以糖尿病的发病率最高,危害最严重。糖尿病的代谢紊乱可导致微血管功能障碍,引起组织细胞微血管供血不足,进而产生多器官功能损害,造成脏器功能衰竭。其发生的原因是高血糖激活醛糖还原酶,将葡萄糖在细胞内转变为山梨醇,由于山梨醇不能转运出细胞,而在细胞内大量积聚,,继而引起一系列细胞内酶的活性改变及许多代谢反应紊乱,导致细胞浊肿、变性,甚至坏死。 微血管壁最先接触高糖环境,因此最先受累,从而出现微循环障碍,导致机体组织广泛的供血不良,引起组织损伤,当组织坏死超出机体的代偿能力时,就会表现出皮肤瘙痒、视力下降、肢端麻木甚至失明、肢体溃烂、尿毒症等临床症状。因此,改善微循环是糖尿病微血管并发症治疗的关键环节。

            50~59岁是微循环急剧减退的10年。改善微循环的最有效的方法,不是药物而是运动。德国研究人员的研究表明,每天做简单运动就可以改善慢性心力衰竭病人血管的功能,促进动脉扩张,增加血流量。只要选择适合自身情况的任何运动项目坚持锻炼,都可以改善微循环。
下述三种方法对改善微循环效果明显:
一是“拍打功”,即用双空心拳或健身锤,从上到下拍打全身,重点击敲背部及足三里穴、命门、涌泉等重要穴位。此种方法不仅可以促进击打部位的血液循环,而且由于拍打可产生振动波和冲击波,并可传至肌肉和内脏器官的深部,从而促进肌肉和内脏的微循环,使全身末梢血液供应得到改善。
二是“抖动功”,就是由自身发动的浑身颤抖。挺胸、站立,以脚跟和膝盖为轴,发动浑身上下各部位肌肉和内脏颤抖,对全身微循环有良好的促进作用。
三是每天坚持冷水擦身或干毛巾擦身,从上到下把全身的皮肤都擦到,使皮肤发热发红,是促进体表微循环的有效方法。

当然适当得运动都会促进血液微循环!不要指望就用上面得三招就可以万事大吉了。
而对于移植肾友促进微循环的药物有
阿司匹林 潘生丁,哌醇定;联嘧啶氨醇;潘散宁;双嘧达莫;双嘧哌胺醇 复方丹参片 羟苯磺酸钙,多贝斯,可元® 磷酸川芎嗪 阿魏酸哌嗪 藻酸双酯钠

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